ایمپلنت زیگوماتیک · ایمپلنت کوتاه
وقتی استخوان بسیار کمی در فک بالا باقی مانده باشد، به برخی بیماران ایمپلنتهای زیگوماتیک پیشنهاد میشود که در استخوان گونه ثابت می‌شوند. رویکرد ما متفاوت است: ایمپلنت زیگوماتیک را توصیه نمی‌کنیم؛ این موارد را با ایمپلنتهای کوتاه و جراحی کم‌تهاجمی برنامه‌ریزی می‌کنیم. در ادامه، دو مسیر روی یک فک و گام‌به‌گام مقایسه می‌شوند.
مسیر ۱
ایمپلنتی بلند که تا استخوان گونه می‌رسد
مسیر ۲ · رویکرد ما
استخوان موجود، بدون دست زدن به استخوان گونه
طرح شماتیک است و مقیاس ندارد. اینکه کدام مسیر امکانپذیر است، پس از معاینه و سیبیسیتی تعیین میشود.
| ایمپلنت زیگوماتیک | ایمپلنت کوتاه + جراحی کم‌تهاجمی | |
|---|---|---|
| استخوان محل اتکا | استخوان گونه (زیگوما) | استخوان موجود فک |
| نحوهٔ برخورد با سینوس | ایمپلنت از کنار یا از درون سینوس می‌گذرد | کف سینوس از محل کاشت ایمپلنت چند میلیمتر بالا برده میشود؛ سینوس لیفت داخلی (بسته) |
| گسترهٔ جراحی | جراحی پیشرفته؛ طبق اجماع کنونی، توسط تیم‌های باتجربه و به‌عنوان آخرین گزینه (Pala 2026) | میدان جراحی محدودتر؛ در موارد مناسب، بدون ایجاد پنجره در دیوارهٔ سینوس (Pjetursson 2014) |
| مهم‌ترین خطر گزارش‌شده | سینوزیت: ٪۱۴٫۲ در ۵ سال (Brennand Roper 2023) | سوراخ‌شدن غشای سینوس: ٪۵٫۴ (Shi 2023) |
| متون علمی | بقای ٪۹۶٫۲ ایمپلنت در ۶ سال (Brennand Roper 2023) | ایمپلنتهای ۶ میلیمتری در ۵–۷ میلیمتر استخوان: بقای ۵ سالهٔ مشابه سینوس لیفت (Thoma 2018; Ravidà 2024) |
هیچ مطالعهٔ منتشرشده‌ای ایمپلنت کوتاه را مستقیماً با ایمپلنت زیگوماتیک مقایسه نکرده است؛ هر ردیف خلاصهٔ متون علمی مربوط به روش خود است.
برای بیمارانی که به آن‌ها ایمپلنت زیگوماتیک پیشنهاد شده است، درمان را با ایمپلنتهای کوتاه و جراحی کم‌تهاجمی برنامه‌ریزی می‌کنیم. ابتدا استخوان موجود با تصویربرداری سهبعدی اندازهگیری میشود؛ در صورت نیاز، کف سینوس از درون محل کاشت ایمپلنت بالا برده میشود و از ایمپلنتهای کوتاه متناسب با استخوان استفاده میشود.
هدف، رسیدن به دندان‌های ثابت با بهره‌گیری هرچه بیشتر از آناتومی موجود است، بدون جراحی پیشرفته‌ای که تا استخوان گونه برسد. اینکه برای هر بیمار کدام مسیر امکانپذیر است، پس از معاینه و سیبیسیتی تعیین میشود.
در بسیاری از موارد، وقتی استخوان باقیمانده دوباره با تصویربرداری سهبعدی اندازهگیری شود، میتوان دربارهٔ مسیرهای کمتهاجمیتری مانند ایمپلنت کوتاه و سینوس لیفت داخلی (بسته) گفتوگو کرد. میتوانید با رادیوگرافی پانورامیک یا سیبیسیتی خود درخواست ارزیابی اولیه کنید؛ طرح نهایی پس از معاینه تعیین میشود.
گزارشهای اجماع بینالمللی سینوزیت را شایعترین عارضه میدانند (Al-Nawas 2023)؛ یک متاآنالیز از دادههای بلندمدت، میزان سینوزیت را ٪۱۴٫۲ در ۵ سال گزارش کرده است (Brennand Roper 2023).
در یک کارآزمایی تصادفیسازیشده روی بیمارانی با ۵–۷ میلیمتر استخوان باقیمانده، بقای ۵ سالهٔ ایمپلنتهای ۶ میلیمتری ٪۹۸٫۵ و بقای ایمپلنتهای بلندتر همراه با سینوس لیفت ٪۱۰۰ بود (Thoma 2018). نتایج به انتخاب موارد و طراحی پروتز بستگی دارد.
میتوانید رادیوگرافی پانورامیک یا تصاویر سیبیسیتی خود را از طریق واتساپ بفرستید. ارزیابی اولیه جایگزین معاینهٔ بالینی نیست؛ مشاوره به فارسی، ترکی یا انگلیسی امکانپذیر است.
آخرین به‌روزرسانی محتوای این صفحه: