Implants zygomatiques · Implants courts
Lorsqu’il reste très peu d’os au maxillaire, on propose à certains patients des implants zygomatiques ancrés dans l’os malaire (pommette). Notre approche est différente : nous ne recommandons pas les implants zygomatiques ; nous planifions ces cas avec des implants courts et une chirurgie mini-invasive. Ci-dessous, les deux voies sont comparées étape par étape sur la même mâchoire.
Voie 1
Un implant long qui atteint l’os malaire
Voie 2 · Notre approche
L’os existant, sans toucher à l’os malaire
Schéma, sans échelle. La voie réalisable est déterminée après examen clinique et CBCT.
| Implant zygomatique | Implant court + chirurgie mini-invasive | |
|---|---|---|
| Os d’ancrage | Os malaire (zygoma) | L’os maxillaire existant |
| Abord du sinus | L’implant longe ou traverse le sinus | Le plancher sinusien est surélevé de quelques mm par le site implantaire (sinus lift interne) |
| Étendue de la chirurgie | Chirurgie avancée ; selon le consensus actuel, par des équipes expérimentées et en dernier recours (Pala 2026) | Un champ opératoire plus limité ; dans les cas adaptés, pas de fenêtre dans la paroi sinusienne (Pjetursson 2014) |
| Principal risque rapporté | Sinusite : 14,2 % à 5 ans (Brennand Roper 2023) | Perforation de la membrane sinusienne : 5,4 % (Shi 2023) |
| Littérature | 96,2 % de survie implantaire à 6 ans (Brennand Roper 2023) | Implants de 6 mm dans 5–7 mm d’os : survie à 5 ans comparable à celle du sinus lift (Thoma 2018 ; Ravidà 2024) |
Aucune étude publiée ne compare directement les implants courts aux implants zygomatiques ; chaque ligne résume la littérature de sa propre méthode.
Chez les patients à qui l’on a proposé des implants zygomatiques, nous planifions le traitement avec des implants courts et une chirurgie mini-invasive. L’os existant est d’abord mesuré sur un examen 3D ; si nécessaire, le plancher sinusien est surélevé par le site implantaire et des implants courts adaptés à l’os sont utilisés.
L’objectif est d’obtenir des dents fixes en utilisant aussi efficacement que possible l’anatomie existante, sans chirurgie avancée atteignant l’os malaire. La voie réalisable pour chaque patient est déterminée après examen clinique et CBCT.
Dans de nombreux cas, lorsque l’os résiduel est mesuré à nouveau sur un examen 3D, des voies moins invasives comme les implants courts et le sinus lift interne peuvent être envisagées. Vous pouvez demander une pré-évaluation avec votre radiographie panoramique ou votre CBCT ; le plan définitif est établi après un examen clinique.
Les rapports de consensus internationaux décrivent la sinusite comme la complication la plus fréquente (Al-Nawas 2023) ; une méta-analyse des données à long terme rapporte un taux de sinusite de 14,2 % à 5 ans (Brennand Roper 2023).
Dans un essai randomisé mené chez des patients disposant de 5–7 mm d’os résiduel, la survie à 5 ans était de 98,5 % pour les implants de 6 mm et de 100 % pour les implants plus longs avec sinus lift (Thoma 2018). Les résultats dépendent de la sélection des cas et de la conception prothétique.
Vous pouvez envoyer votre radiographie panoramique ou votre CBCT par WhatsApp. Une pré-évaluation ne remplace pas un examen clinique ; les consultations sont possibles en anglais, en turc ou en persan.
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