Zigomatik implant · Kısa implant
Üst çenede kemik çok azaldığında bazı hastalara elmacık kemiğine tutunan zigomatik implantlar önerilir. Bizim yaklaşımımız farklıdır: zigomatik implant önermiyoruz; bu vakaları kısa implantlar ve minimal invaziv cerrahiyle planlıyoruz. Aşağıda iki yolu aynı çene üzerinde, adım adım karşılaştırıyoruz.
Yol 1
Elmacık kemiğine uzanan uzun implant
Yol 2 · Yaklaşımımız
Mevcut kemik, elmacık kemiğine dokunmadan
Şematik çizim, ölçeksizdir. Hangi yolun uygulanabileceği muayene ve CBCT sonrası belirlenir.
| Zigomatik implant | Kısa implant + minimal invaziv cerrahi | |
|---|---|---|
| Tutunduğu kemik | Elmacık (zigoma) kemiği | Mevcut çene kemiği |
| Sinüse yaklaşım | İmplant sinüsün yanından ya da içinden geçer | Sinüs tabanı implant yuvasından birkaç mm yükseltilir (kapalı sinüs lifti) |
| Cerrahi kapsamı | İleri cerrahi; güncel konsensüse göre deneyimli ekiplerce ve son seçenek olarak (Pala 2026) | Daha sınırlı cerrahi alan; uygun vakalarda yan duvardan pencere açılmaz (Pjetursson 2014) |
| Bildirilen başlıca risk | Sinüzit: 5 yılda %14,2 (Brennand Roper 2023) | Sinüs membranı perforasyonu: %5,4 (Shi 2023) |
| Literatür | 6 yılda %96,2 implant sağkalımı (Brennand Roper 2023) | 6 mm implantlar, 5–7 mm kemikte sinüs liftiyle benzer 5 yıllık sağkalım (Thoma 2018; Ravidà 2024) |
Kısa implantları zigomatik implantlarla doğrudan karşılaştıran yayımlanmış bir çalışma yoktur; her satır kendi yönteminin literatürünü özetler.
Zigomatik implant önerilmiş hastalarda tedaviyi kısa implantlar ve minimal invaziv cerrahiyle planlıyoruz. Önce mevcut kemik üç boyutlu tomografiyle ölçülür; gerektiğinde sinüs tabanı implant yuvasının içinden yükseltilir ve kemiğe sığan kısa implantlar kullanılır.
Amaç, elmacık kemiğine uzanan ileri bir cerrahiye gerek kalmadan, mevcut anatomiyi en verimli şekilde kullanarak sabit dişlere ulaşmaktır. Her hastada hangi yolun uygulanabileceği muayene ve CBCT sonrası belirlenir.
Birçok vakada kalan kemik üç boyutlu tomografide yeniden ölçüldüğünde kısa implantlar ve kapalı sinüs lifti gibi daha az müdahaleli yollar konuşulabilir. Panoramik röntgen ya da CBCT görüntünüzle ön değerlendirme isteyebilirsiniz; kesin plan muayene sonrasında yapılır.
Uluslararası konsensüs raporları sinüziti en sık komplikasyon olarak tanımlar (Al-Nawas 2023); uzun dönem verileri birleştiren bir meta-analiz 5 yılda %14,2 sinüzit oranı bildirir (Brennand Roper 2023).
Kalan kemiği 5–7 mm olan hastalarda yapılan randomize bir çalışmada 6 mm implantların 5 yıllık sağkalımı %98,5, sinüs liftli uzun implantlarınki %100 bulunmuştur (Thoma 2018). Sonuçlar vaka seçimine ve protez tasarımına bağlıdır.
Panoramik röntgen ya da CBCT görüntülerinizi WhatsApp üzerinden gönderebilirsiniz. Ön değerlendirme klinik muayenenin yerine geçmez; muayene Türkçe ya da Farsça yapılabilir.
Bu sayfanın son içerik güncellemesi: